陈医生,别怂!

手握寸关尺

都市生活

春三月。 天地俱生,万物以荣。 万物都迎来了勃勃生机的景象,就连血压,也有些蠢蠢 ...

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第377章:这才,刚刚开始!

陈医生,别怂! by 手握寸关尺

2023-11-5 17:47

  第二天。
  世界炎性肠道疾病研讨会正式召开。
  这一次的研讨会关注度很高,作为世界卫生组织重点项目,这一次会议的主要论题只有一个“克罗恩病。”
  因此,会议还未召开,就吸引来了一大群专业性的媒体期刊和记者。
  当陈南带着赵建勇,宁武徐兵出现的时候。
  很快就有一群媒体记者围了过来。
  放在以前,陈南对于记者采访,基本上会采取回避的措施,但是这一次,他却停了下来。
  记者们见状,顿时内心一阵兴奋,连忙举着话筒和摄像机就对着陈南。
  “您好,陈教授,我是英国《医学最前沿》的记者,这一次《医学论坛》上发表的关于您治疗克罗恩病的研究取得了重大疗效。
  世界炎性肠病研究中心破格邀请您来参加这一次会议,而您的研究却被世界上多家期刊否定,认为是哗众取宠,请问您怎么看?”
  陈南看了一眼对方话筒上的标致,这才说了句:“我觉得《医学最前沿》是一个有判断能力的期刊,对于这件事儿,我怎么看并不重要,重要的是患者怎么看。”
  显然,这个回答并不会让大家满意。
  于是,很快就有了另外的记者说道:“陈教授,你这回答是不是在告诉大家,你对自己的研究,也没有底气?”
  “我们是美国《肠道炎性疾病最新进展》,这一篇发表在《医学论坛》上的文章引起了很多患者的注意,也给大家带了希望。”
  “但是,据我所知,您的治疗手法和方案缺乏科学理论依据,而且在安全性上,更是欠缺研究,这种行为,是否是对于患者的一种不负责任的行为呢?”
  陈南听见对方的话以后,非但没有生气,反而笑了起来。
  “陈教授,你现在的态度就是你对患者的态度吗?”
  记者的声音多了几分质问。
  陈南直接说道:“这态度,是针对你们的。”
  “动物实验,我们有数据,临床效果,我们也有分析。”
  “你们不认可罢了!”
  “你们认可的是你们自己规则下的数据,很抱歉,我没有必要为了满足你们,而去忽视患者!”
  “我们只会尊重疗效,尊重患者,谢谢。”
  陈南的话让对方记者脸色有些难看。
  不等他说话,很快就又有记者开始发难了。
  “陈教授,现在美国专业协会那边正在针对你的文章进行修改条目,不建议患者接受中医治疗,甚至对中医疗效和安全性提出了质疑,怎么看?”
  陈南面色认真的说到:“用发展一百多年的学科去否定一门存在几千年的医学学科,这很科学。”
  “值得鼓励!”
  陈南的话,显然是充满了嘲弄,让现场的气氛一下子飙升起来。
  这些记者可不是省油的灯。
  对于陈南这样的回答,十分“满意。”
  因为陈南的回答,很容易引起争议。
  有争议的地方,就有新闻。
  可以说,他们的目的,已经达到了。
  他们就是让陈南站在舆论的风口。
  就在这个时候,忽然一名记者发言了。
  “陈教授你好,我们是《东京医学报》的记者,吉益守教授看完《医学论坛》之后,认为这是一次哗众取宠的噱头,吉益守先生作为汉方药大师,在国际上享誉盛名,他在分析完你的治疗方案之后,对你的评价并不高。”
  “对此,你怎么看?”
  陈南听见之后,面色严肃的说了句:
  “抱歉,汉方,不是中医,他没有资格!”
  此话一出,顿时周围日本记者炸锅了。
  要知道,吉益守在汉方医药学领域,绝对是权威,就连目前《汉方药使用手册》都是吉益守制作的。
  而且,他们的很多药物,进入了世界市场。
  陈南的话,可以说是直接对吉益守进行否定了。
  吉益家族在日本汉方医学领域,绝对是权威。
  日本汉方医学出现了溯宗与离宗两种倾向。
  前者即《汉方》所称的后世派,后者即《汉方》所称的古方派。
  而古方派代表人物就是吉益东洞,作为十七世纪日本最负盛名的汉方名医,吉益东洞可以说是推动了整个日本汉方医学的发展。
  甚至在明治维新以后后面的发展中。
  古方派直接把后世派打压的没有了生存空间。
  现如今,日本汉方医学中,古方派占据了绝对统治地位。
  何为古方派呢?
  其实,所谓的古方派,只不过主张重视汉唐时期的古方而已;所谓的“独尊张仲景”,主张临证多使用《伤寒论》和《金匮要略》的方剂罢了。
  而后世派其实更符合我们国内中医的形式,他们超越了古方派经验性吸收的阶段,上溯《内经》,谨守医宗,注意理论对临床的指导作用,为中医药学在日本的全面传播,为中医药学的日本化,发挥了一定的推动作用。
  但是,江户时代之后,荷兰德国学者把西医引入日本之后,对于后世派的打击十分严重。
  而相比之下,以吉益东洞为代表的古方派,在西医传入日本后逐步发展为汉医的主流,成为被扭曲了的日本化的“中医药学”。
  所以至今人们仍习惯将日本的中医药学称为“汉方”医学;而且汉方医学一直重方药、轻医理,至今仍然困守着“方证相应论”。
  “陈教授,你这是对我们伟大汉方医学的不尊重,对于吉益家族的否定!”
  “没错,陈教授,我们尊重你,可是你却不尊重我们的医学。”
  “你这样的行为,不仅是对医学的不尊重,也是对患者的不尊重……”
  ……
  果不其然,伴随着陈南对汉方医学和吉益守的否定,一群日本记者坐不住了,纷纷站出来反对陈南。
  而陈南见状,则是认真说道:
  “首先,日本没有独立的医学,所谓的汉方医学,是对我们中医部分的学习,我否定你们,并不代表着否定中医,你们代表不了中医。”
  “其次,汉方医学是中医学走向弯路的开始,我觉得,你们应该回过头来,去认真审视一下你们自己的医学,而非质问我。”
  “最后,汉方,是中国的宝贵财富,你们没有资格申请专利。”
  说完,陈南直接起身,离开了记者。
  他的背影,被无数人拍了下来。
  而身后,却是一片谩骂的声音。
  不过,陈南在乎吗?
  当然在乎……
  这些,可都是宝贵的差评啊。
  没想到,来一次日本,自己不知不觉中,能收获如此之多的差评。
  好事儿!
  ……
  ……
  而此时,很多人也注意到了陈南参加采访的画面。
  颜家衡、张武以及赵翔鹏此时就在不远处。
  看到这一幕之后,赵翔鹏笑了笑:“这陈南,可真的会搞声势。”
  “可惜啊!”
  “他一个人的能量太小了。”
  “他一个人怎么能和资本势力对冲呢?”
  颜家衡看见这一幕,却陷入到了沉思之中。
  他总觉得……
  这一次,不该来。
  或者说,他觉得这一次陈南敢来参加这个会议,显然是有备而来。
  颜家三代人,全都在陈南这手上吃了大亏。
  这陈南真的会这么容易输了?
  这种想法让颜家衡忍不住哆嗦一下,赶忙摇了摇头,不去想这个问题。
  他怎么可能替陈南说话呢?
  ……
  会议现场并不大。
  能容纳三百多人的中等会场。
  但是来参加这一次会议的,却都是行业翘楚,全都是在炎性肠道疾病中有发言权的任务。
  科瓦奇早早的到了会场,在主席台下第一排已经安静的坐下,手里翻看着资料,等待着会议的开始。
  科瓦奇出生于瑞士,却并不是在一个国家长大的,特殊的成长经历,让科瓦奇对全球民族医学很有研究。
  他也是多次提出让民族医学加入世界医学研究项目的人。
  这边,忽然一个人在科瓦奇耳边说了句什么话。
  随后把手机拍摄的视频递了过去。
  这视频上正是刚才陈南采访的画面,科瓦奇耐心看完,没有发表任何意见。
  陈南的采访,早就被很多人看到了。
  因此,当他走进会议中心的时候,顿时不知道有多少双眼睛齐刷刷的看向他。
  然后……
  喜获差评一大堆。
  其中就包括了吉益守。
  【叮!恭喜您,收到来自吉益守的差评,差评等级:中级!】
  赵建勇没有跟着进入会场,他没有入场券,只能和徐兵二人站在门口等候。
  而陈南一步步朝着前面走去,周围一双双眼睛带着几分敌意投射而来。
  陈南扣紧身上西服扣子,抬头,挺胸,大步朝前。
  而此时,后面来自国内的记者,激动的拍下来了这样一张照片。
  而李沐海和秦世明此时也在关注这件事儿。
  当他们看到前方发来的照片之后。
  不由得愣住了!
  因为这一幕,不正是陈南当初去之前说的那句话吗?
  “虽千万人,吾往矣!”
  这一番霸气睥睨的神色,一个背影,却足以说明了一切。
  良久……
  李沐海不禁感慨一句:“这小子……气势已成。”
  “好一个英勇不凡的背影。”
  “期待他这一次,能有好的表现吧。”
  而不仅这样。
  这张照片,也伴随国内的媒体,发表到了网上。
  “《陈南教授单刀赴会,参加世界克罗恩病研讨会》”
  文章中把陈南参加采访时的遭遇,以及陈南这一次参加会议可能遭遇的情况详细说了一遍。
  并且在最后标注了几个字“陈医生,别怂!”
  这个报道一出,顿时国内的网友们也激动了起来。
  “陈医生,干他娘的,别怂!”
  “就是,谁说他们就对?我女儿在陈南教授的医院住院,现在症状就是缓解了,有什么好说的?”
  “支持,有效没效,患者还能不清楚吗?”
  “陈医生加油!”
  “陈医生,别怂!”
  “我们支持你!”
  “对,汉方药才他娘的不是中医,更代表不了中医,评价中医,他们不配!”
  “陈教授说的有道理!”
  “陈教授,加油!”
  ……
  一时间,网上越来越多的人参与到了其中。
  陈南自己都没有想到,会发生这样的事情。
  不过,此时此刻,他也无心去纠结这件事情,因为会议,即将开始了。
  科瓦奇走向主席台,58岁的他此时已经满头白发,带着一副黑框眼镜,看起来有些瘦弱,但是整个人的眼神里,却闪烁着几分精光。
  “欢迎各位来参加这一次的研讨会,很容易,能在这里,和大家进行一次关于炎性肠道疾病专题:克罗恩病的研究讨论!”
  “这一次的会议,我们着重对目前克罗恩病主流治疗方案进行讨论和探究。”
  “大家畅所欲言!”
  “首先是克罗恩病的诊断标准。”
  “根据目前科学研究表明,克罗恩病的研究,目前还缺乏诊断的金标准,只能从临床表现、内镜、影像学、组织病理学进行综合分析。”
  “这就导致了我们对于克罗恩病早期治疗的难度增加。”
  “而目前,关于克罗恩病治疗目的和效果,根据去年我们炎性肠道疾病给出的指南来说。”
  “主要是从病情发展、维持缓解、防止并发症三个角度出发。”
  “而主要治疗措施,也是1、一般治疗;2、药物治疗;3、手术治疗。”
  “首先讨论的第一个方案,是美国克罗恩病研究小组提出的三联疗法。”
  “以氨基酸水杨酸制剂维持治疗用药,配合糖皮质激素对活动期缓解症状,以及免疫抑制剂减少免疫反应。”
  “好了,大家有什么看法?”
  此话一出,台下议论纷纷起来。
  “我觉得这个方案是不错的,可以互补。”
  “没错,单纯进行安吉水杨酸制剂的话,对于患者疗效一般,而激素可以补充这一点,而激素治疗,容易引起耐受和依赖性,可以配合免疫抑制剂,这三者结合,并非是简单的1+1=2这么简单,在疗效上,也是有显著改变的。”
  说话的是炎性肠道疾病研究中心的委员特劳雷,此人也是美国肠道炎性疾病协会的副会长。
  “我们对近三年来,3120名患者进行了研究,表明了三联疗法的效果,三年缓解维持率更高,不良反应更低。”
  而此时,其他人也站起来纷纷表示。
  “嗯,我们在去年做了真实世界研究,对522名患者研究,发现三联疗法,免疫抑制剂选择用抗TNF制剂,可以显著降低肠道狭窄风险,这就防止疾病发展……”
  渐渐地,越来越多的人开始站出来发表赞成建议。
  其实,支持三联疗法,就是支持他们的学术理念,而同样,也是支持他们附属医药公司的利益。
  就比如抗TNF免疫制剂,就来源于美国最大的生物制剂公司爱乐维公司。
  爱乐维在风湿免疫、肿瘤、神经科学等领域都是赫赫威名。
  而很快,除了抗TNF制剂之外,其他医药公司的专家们,也开始为他们公司的新药站队起来。
  所谓的三联疗法。
  就是一个医药倾销点。
  无论哪一种药物,都是有医药公司的,而这些医药公司每年花费大量的经费来支持科研,培养专家,这些人就是医药公司的医学代言人。
  可想而知,如果三联疗法一旦失去市场,这意味着什么?
  不言而喻!
  所以,当米切尔发表在《医学论坛》的关于陈南的治疗方案引起轩然大波之后。
  第一个跳出来的,就是这些医药公司。
  这就是利益使然的绝对关系。
  而就在众人不断站出来称赞的时候。
  陈南却也站了起来。
  他的出现,顿时让现场不少人都微微皱眉。
  “嗯,关于三联疗法,我的看法是这样的。”
  “氨基水杨酸制剂,虽然可以对轻型患者有效,但是……长期服用,会有大量的肝肾毒性。”
  “我在进行回顾性研究后,对1200名长期使用水杨酸制剂的患者肝肾功能分析,单纯水杨酸制剂患者,服药一年,肝肾功改变概率为22.5%,而三联疗法下,一年改变率为47.3%,这是一个可怕的数字!”
  “第二点,糖皮质激素是产生的激素依赖,正常患者单纯服用糖皮质激素,减量明显,而三联疗法对激素医疗更强,长期使用会导致加重炎性反应发生,出现报复性增长。”
  “第三,免疫抑制剂,这种药物,我不认为符合正常药物反应逻辑,这已经造成了二次伤害,对于WBC细胞大量减少,诱发胰腺炎,导致严重肝损伤。”
  “而三联疗法,加重了药物负担,对于患者的三年维持效果显著,但是……却增加了肝肾功的严重破坏,根据回顾性研究,三联疗法三年内诱发其他疾病概率为29.33%,这难道属于正常的不良反应吗?”
  “我不这样认为!”
  “我相信,既然我这里的数据是这样的,其他国家也不会差。”
  “为此,我和俄罗斯食品药品取得联系,调查了大量数据,我只能说明一点,这个数据,具有代表性。”
  “我想问问各位,这样的疗法,有必要坚持吗?”
  陈南的这一番话说出口,顿时现场议论纷纷。
  陈南的医学统计学绝对是顶级的。
  他这段时间,调查了大量的回顾性数据研究,这个结果,显然是正确的。
  一时间,台下众人纷纷皱眉。
  “我觉得,相比药物不良反应,患者克罗恩病情发展,更加致命。”
  “的确,任何药物都是有副作用和不良反应的,只要控制在合理范围内,就可以了!”
  ……
  陈南不等对方说完,直接站起身子说道:
  “既然如此!”
  “那我有个问题,克罗恩病作为一种反复发作性疾病,迁延不愈,甚至可能终生服药。”
  “那如果三年不良反应这么高,而且伴随耐药性增强,患者后续治疗该如何?”
  这个时候,特劳雷站了起来。
  “按照陈教授的理解,中药就没有副作用了吗?”
  陈南笑了笑:“我没有否认中药有副作用这件事儿,也没有否认其肝肾损伤。”
  “但是……”
  “我刚才听见了,你们不认可我的观点,说我药物安全性存在问题。”
  “那巧了,我临床42名患者,存在肝肾损伤的患者,不到3%,只有一名患者。”
  “按照大家的意思是,中药不合格,因为不存在安全性分析,而你们的药物可以合格,是因为你们标注了不合格吗?”
  “这真的是一个滑稽的问题!”
  陈南的这一番话,顿时让不少人陷入到了沉思之中,但是……很快也引起了周围众人的反感。
  毕竟,陈南提出的这个话题,太有争议了。
  目前为止,中药制剂还没有进入国际市场,而FDA的态度,更是说明了药物成分不准确,安全性分析不合格。
  这就是中西医的区别之一。
  似乎只要标注了不良反应,就可以上市了,哪怕患者出了问题,也是因为药物正常反应。
  而中药因为没有标注,所以出不出问题,都不能用。
  “这是狡辩!”
  “没错,这是诡辩论。”
  “中医药缺乏大数据分析,而且化合物成分较多,对于患者身体损伤严重……”
  ……
  台下很快就陷入了争论之中。
  科瓦奇静静的看着,也没有说话。
  片刻之后,见说不出什么新的花样来,这才说道。
  “好,那正好,接下来讨论来自陈南教授的治疗方案。”
  “他的方案,采取了内外结合治疗的防范,用中药内服和中药灌肠/外敷进行临床治疗,动物实验数据显示……”
  ……
  话音未落,很快就有人站了起来。
  “首先,中医理论,就是一种哲学,并不是医学,不具备临床诊疗的意义。”
  “而动物实验结果,并没有对于药物的具体成分进行分析,安全性、有效性,以及具体疗效率是多少,都没有一个合理的解释。”
  “所以这一项研究,我们并不认可!”
  说话的,就是特劳雷,他看了一眼陈南继续说道:
  “我们协会,已经关于陈南研究进行了官方发布,对患者进行忠告和警示。”
  “我并不认可这样的疗法,这是一种违背患者知情权的行为。”
  “而且,中医理论是一种哲学观点,不能帮助医学发展,更不能对患者的具体病因进行探究。”
  “这是没有价值的!”
  “而相比之下,汉方医学虽然同样没有,但是在明确治疗疾病领域,有了明显的进步。”
  这个时候,又有人站出来说道:
  “医学的发展本来就是阶段性的,三年前,抗TNF疗法都没有,而现在有了,丰富了治疗体系,说明我们走的路没有错。”
  “而中医存在几千年,或许有一定疗效,但是……你们创造的价值在那里?或者说……我不认为,中医能对克罗恩病,能有什么创造性的发现。”
  ……
  而很快!
  吉益守也站了起来:
  “首先,我对陈南提出的否定汉方医学,进行严厉的指责和批评。”
  “相比中国,我们日本中草药出口率为世界第一,对于植物药研究,我们也占据领先地位。”
  “你没有资格说这样的不负责任的话。”
  “其次,关于你对克罗恩病治疗方案,我有很多的疑惑,相汉方这样经过大量数据研究的成药,我们进行了大量的安全性分析,保证了药物的相关疗效。”
  “为此,我们走了几十年的路,而你的方药,自己搭配,我并不认为,你有这样的能力进行安全性分析。”
  “而我同样不认为,中医就是正统的,医学是世界的,不分国界,而汉方医学是我们汲取精华,去其糟粕,而得到了精粹。”
  “中医理论,本来就是源自于哲学,这不是科学,也无法对世界、对疾病,有所创新性的研究。”
  ……
  陆陆续续的,越来越多的人站起来纷纷发言。
  反对陈南的声音,也是越来越多。
  而陈南,似乎一时间被这样的声音给包围了起来。
  后面的记者看见这一幕,也不忍心疼起来。
  坐在后面的颜家衡等人从头到尾,没有发表任何意见。
  看着陈南淹没在这批评和指责之中,颜家衡甚至有些开心。
  赵翔鹏更是置身事外,仿佛看热闹一般。
  国内,正在观看直播的李沐海眉心越发紧皱。
  说实话!
  他已经料想到了这样的局面。
  但是,陈南为什么执意要去呢?
  而就在这个时候。
  科瓦奇也有些叹了口气。
  他其实已经想到了这样的局面。
  但是……
  他希望陈南能有新的发现,来对这些资本进行反驳。
  似乎……
  他高估了陈南。
  也对于中医有了不切实际的期待。
  科瓦奇正要说话。
  而这个时候,忽然陈南站了起来,他对着众人说道:
  “你们说中医理论是哲学,对医学无法做出实质性进展!”
  “那么,打扰一下!”
  “我刚才,话没有说完。”
  “我接下来要说就是……”
  “根据中医理论以及五运六气,对克罗恩病诱发因素分析,而得到的一个实质性突破和进展!”
  此话一出!
  顿时众人纷纷看向陈南。
  而此时,陈南对着主席台上科瓦奇说道:
  “科瓦奇先生,是否可以用您的电脑,打开最新一期的《基因健康研究》这一期刊。”
  听见陈南的话,下面众人纷纷小声议论起来。
  而这个时候……
  科瓦奇也点了点头,打开了电脑,登陆了《基因健康研究》网站,这是一家学术影响力很高的期刊。
  影响因子高达二十几分。
  可是!
  当他打开最新一期的时候,彻底愣住了。
  因为,这封面上的人物,如此的熟悉,不正是……陈南吗?!
  而此时,投影仪上,封面展示出来以后,全场一片哗然。
  陈南怎么登上了《基因健康研究》的封面?
  这是何等的殊荣?
  一般而言,学术期刊封面是很少放人物封面的。
  除非是这个人在这个领域,有杰出贡献,这才有可能。
  可是陈南才多大,他能有什么了不起的贡献?
  这显然不现实!
  这不可能,绝对不可能!
  可是……
  当科瓦奇打开封面,进入论文正文的时候,现场鸦雀无声,没有一个人说话,全都齐刷刷的看向文章。
  “根据中医理论,寻踪克罗恩病基因检测找到基因缺陷……”
  “X染色体上有X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因突变,这一致病的基因突变,正是严重性克罗恩病的“罪魁祸首”……
  XIAP基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。
  通过基因检测,大量患者存在罕见的X连锁淋巴增殖性疾病2型(XLP-2)原发免疫性缺陷疾病患者,其噬血细胞综合征和难治性克罗恩病均因这一致病基因突变所致。
  ……”
  时间,在这一刻,无比缓慢。
  而台上的科瓦奇面色也从一开始的惊讶,逐渐转变为惊喜,然后是兴奋!
  可以说,这一篇文章的价值,远超于刚才会议的所有内容!
  本来,克罗恩病的治疗和病因,目前都根本找不到方向。
  但是!
  陈南这一个关于XIAP连锁凋亡抑制蛋白的发现,绝对是克罗恩病研究中的一个里程碑式的进步!
  现场,鸦雀无声。
  没有人说话。
  也不知道说些什么。
  特劳雷等刚才对陈南反对声音最为强烈的那些人,彻底傻眼了。
  谁也没有想到,陈南真的发现了克罗恩病的具体病因所在。
  虽然,这个XIAP连锁凋亡抑制蛋白只是一种。
  但是!
  有了这个开始,未来的研究,绝对会加快速度。
  可以说,陈南的这个发现,绝对是克罗恩病发展历史中不可磨灭的光辉里程碑。
  而颜家衡等人看到这一幕之后,直接傻眼了。
  张武等大嘴巴半天说不出话来。
  而一旁的赵翔鹏更是满脸惊讶。
  只有颜家衡坐在那里……双目无神……
  嘴里讷讷自语。
  “我说什么……”
  “我就知道……”
  “我就知道会是这样……”
  没错!
  颜家衡吃过陈南几次亏之后,他知道陈南绝非这种不做准备的人。
  而此时的这个研究,毫无疑问,绝对是一次响亮的而且充满时代意义的反击号角。
  输了!
  颜家衡此时知道。
  自己绝对输了。
  ……
  而此时,后面的记者看到之后,兴奋的差点跳了起来。
  他激动的鼓掌。
  而这一画面,也传到了国内!
  现场,先是一片死寂,紧接着,不知道谁开始鼓掌的。
  渐渐地……
  掌声很快就弥散开来。
  越来越多的人加入其中。
  不断的看向陈南。
  而此时……
  陈南微微一笑。
  这才哪儿是哪儿?
  他满眼深意的看了一眼众人,说道:
  “抱歉,这只是一部分!”
  “我这里,还有论文。”
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